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(中央社記者張茗喧台北21日電)一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動,就醫診斷為牙周病拔牙治療,不料傷口遲遲不癒合,甚至引發細菌感染,牙齦爛掉露出骨頭,進一步檢查才發現,竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。
台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示,患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」(Bisphosphonate),多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物,不過,近年卻發現部分患者服藥後,一旦有拔牙、植牙傷口,特別容易受感染,輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎,嚴重恐致下顎骨壞死,曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞,吃個飯都會「漏出來」,得整塊切除重建。
李正(吉吉)指出,下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似,都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀,最大不同點在於,下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨,牙周病卻不會。
吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係?李正(吉吉)解釋,人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」,當牙齒被拔掉時,破骨細胞先是把碎骨吃掉,造骨細胞再來填補傷口,而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用,破壞兩者平?,不只碎骨頭無處去,傷口也無法修復,加上口腔粘膜薄、細菌又多,更容易從牙齦一路爛到下顎去。
李正(吉吉)說,一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1,一旦用藥機率將增加10倍至100倍,如是癌症骨轉移又用藥,機率更將增至精選優惠1000倍之多。
根據他的臨床經驗,因用藥導致下顎骨壞死個案,每年約新增1至200病例,近10年來已累積高達1500名個案,如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估,每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。
吃骨鬆藥拔牙有風險,停藥不就好了?李正(吉吉)說,該藥物半衰期長達10年,即便停藥藥效仍會存哪裡便宜在骨子裡,一旦骨壞死就容易反覆復發,得花6個月到2年時間,一邊清除爛肉、補骨,一邊等待藥物代謝,如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步,建議停藥3個月到半年再拔牙。
李正(吉吉)提出3點呼籲,骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險,患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物,牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健,減少拔牙機會,並隨時檢查有無骨壞死跡象,及早治療以防惡化。1050921
(中央社記者唐佩君台北13日電)外交部今天表示,外交部長李大維先前訪問友邦瓜地馬拉及尼加拉瓜,受高度禮遇搶購,兩友邦總統都邀總統蔡英文擇期赴訪,深刻感受兩友邦對邦誼的重視。
外交部拉丁美洲及加勒比海司長曹立傑上午在例行記者會表示,李大維在8月19日日到27日,首次以外交部長身分訪問瓜地馬拉及尼加拉瓜,並在尼國主持聯合區域會報。
他說,李大維訪兩國受高度禮遇,分別晉見瓜國總統莫拉雷斯(Jimmy Morales)與尼國總統奧德嘉(Daniel Ortega)等高層政要,兩國元首都請李大維代向蔡總統轉致候忱並邀蔡總統擇期赴訪,深刻感受兩國對中華民國邦誼的重視。
曹立傑表示,李大維訪問瓜國時,獲邀與莫拉雷斯早餐敘,另接受外長摩拉雷斯(Carlos Raul Morales)贈予「大十字國鳥勳章」(La ordenCP值爆表 del Quetzalen el grado de Gran Cruz)。
訪尼國部分,除晉見總統奧德嘉伉儷,也會晤尼國外長桑多士(Samuel Santos)、並與尼國相關部會首長進行「社福議題會談」及「尼國經貿及投資議題」會談,計與10名不同部會首長及多名黨政要員會晤。
此外,李大維也接受尼京馬納瓜市長陶瑞絲(Daysi Torres) 及格拉納達市梅娜(Julia de laCruz Mena)市長分別頒贈市鑰。
曹立傑表示,他這次以隨員身分陪李大維出訪,訪問結果非常順利成功。
媒體詢問友邦是否提出新合作計劃?他說,沒提到特別合作計劃,合作計畫都在檢視中。
媒體再詢問,前總統馬英九任內提出援外三原則「目的正當、過程合法、執行有效」是否會繼續沿用?,曹立傑表示,「這是我們心中執行的指標」。
此外,李大維在尼國舉行21名駐外館長出席的「拉美及加海地區聯合區域會報」轉達蔡總統關心拉美及加勒比海區域外交關係,期勉館長身處外交前線,務必善用外交技巧與政治智慧交涉處理,善用有限外交資源創造雙邊合作亮點,落實踏實外交。1050913
下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社記者王靖怡台北24日電)歌手謝和弦曾走過大麻風波,今天為演唱會彩排時,坦言有傳簡訊替好友胡睿兒打氣。晚間開唱時老婆驚喜登台獻花,還甜吻謝和弦額頭。
謝和弦晚間在台北三創生活園區舉辦「要你知道」巡迴演唱會,下午彩排時被問到胡睿兒涉吸大麻事件,謝和弦坦言有傳訊息給胡睿兒,以過來人身分要胡睿兒加油,相信能東山再起。
再度隔空勉勵胡睿兒,謝和弦表示,不代表人生、音樂路就這樣毀了,用音樂作品讓大家知道自己改變了,重要是身邊的人不離不棄,他也是這樣走過來,並提到希望台灣可將醫療用大麻合法化。
表演嘉賓是歌手李佳薇和張智成,彩排時有「鐵肺」之稱的李佳薇現身送上氧氣筒,笑稱要幫謝和弦「補氣」。
演唱會上,謝和弦唱完「謝謝你愛我」,老婆Keanna驚喜登台獻花,讓謝和弦嚇一跳,Keanna笑說「其實花是別人的啦」,不僅親吻謝和弦額頭,兩人還在台上甜蜜擁抱,Keanna開玩笑直喊「你剛剛抱佳薇比較久耶」,謝和弦解釋剛剛也抱張智成很久。1050924
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